Remboursements :

Étant conventionné avec l'assurance maladie, SEULES les séances de 45 min à 50 euros sont remboursées sous conditions. Veillez à bien sélectionner CPAM séance remboursée dans le menu déroulant lors de la sélection de votre rendez vous.
Vous pouvez cliquer sur le lien ci-dessous pour en savoir plus sur le fonctionnement du dispositif et les conditions
Qui ne peut pas bénéficier du dispositif ? (un entretien d'évaluation pris en charge quoiqu'il arrive avec le psychogue permettra de définir si vous pouvez y bénéficier)
L’âge ou l’état de santé de certains patients fait que le dispositif Mon soutien psy n’est pas envisageable. D’autres services plus appropriés sont alors proposés.
1)Les enfants âgés de moins de 3 ans
Ils sont trop jeunes et ne peuvent pas bénéficier d’un accompagnement psychologique proposé par le dispositif Mon soutien psy. Mais vous devez consulter votre pédiatre si certains signes chez votre enfant vous alertent, tels que :
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des troubles de la communication (retard dans le développement du langage, par exemple) ;
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des troubles des acquisitions ;
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des troubles du comportement (gestes répétés, obsessions inhabituelles) ;
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des difficultés dans les relations sociales (isolement ou comportement inadapté, incompréhension des émotions des autres).
Votre pédiatre saura vous orienter vers les services qui lui apporteront une prise en charge appropriée.
2) Les enfants et adolescents nécessitant un avis psychiatrique
Certains enfants ou adolescents ne peuvent pas entrer dans le dispositif Mon soutien psy s’ils nécessitent d’emblée un avis spécialisé d’un psychiatre ou d’un pédopsychiatre. C’est le cas lorsque votre enfant ou adolescent présente :
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des risques suicidaires ;
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des formes sévères de troubles anxieux ou troubles dépressifs ;
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des troubles graves du comportement alimentaire ;
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des situations de retrait et d’inhibition majeures ;
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des troubles du comportement sévères. Ceux-ci se traduisent par :
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des exclusions scolaires à répétition,
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un retentissement majeur sur la scolarité, les apprentissages, la vie familiale,
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des comportements et gestes agressifs envers les autres débouchant sur une arrestation ou condamnation.
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Le dispositif Mon soutien psy n’est pas non plus adapté pour les enfants et adolescents qui :
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sont actuellement pris en charge en pédopsychiatrie ou psychiatrie ;
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sont actuellement pris en charge en affection longue durée (ALD) pour motif psychiatrique ;
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ont été pris en charge en ALD pour motif psychiatrique lors des 2 dernières années.
Dans ce type de situation, il importe que vous en parliez avec votre médecin traitant ou votre pédiatre pour que votre adolescent bénéficie d’une prise en charge adaptée.
3) Les adultes nécessitant un avis psychiatrique
L’accompagnement proposé par le dispositif Mon soutien psy ne convient pas à certaines personnes qui nécessitent d’emblée un avis spécialisé par un psychiatre. Il en va de même pour celles qui sont actuellement suivies en psychiatrie. C’est le cas si vous présentez :
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des risques suicidaires ;
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des formes sévères de troubles dépressifs ou troubles anxieux ;
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des troubles du comportement alimentaire avec signes de gravité ;
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des troubles du neurodéveloppement sévères ;
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une ou plusieurs dépendances à des substances psychoactives.
Le dispositif Mon soutien psy n’est pas non plus adapté si vous avez des antécédents psychiatriques sévères lors des 3 dernières années. Il en va de même si :
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vous vivez actuellement avec une affection longue durée (ALD) pour motif psychiatrique ;
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vous êtes en invalidité pour motif psychiatrique ;
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vous êtes (ou avez été lors des 2 dernières années) en arrêt de travail de plus de 6 mois pour un motif psychiatrique.
Si vous ne rentrez pas dans les critères d'inclusion du dispositif, les séances seront à votre charge, mais il existe des mutuelles qui prennent en charge une part du tarif de la prestation, je vous invite à vous rapprocher de votre mutuelle pour connaitre leurs conditions.
Voici une liste non exhaustive de mutuelles avec leurs propositions de remboursement :
AG2R : 200€ / remboursés / an et par bénéficiaire (pack « prévention et bien-être »)
AGF : 75 € remboursés / an et par bénéficiaire.
Allianz : 4 séances à 70 € remboursées / an et par bénéficiaire
La mutuelle Alptis et sa formule Claréa : 25€ remboursés / séance, dans la limite de 5 séances par an et par bénéficiaire (référence : CLAREA-G13)
La mutuelle April, et sa formule SanteTNS : en fonction du niveau de cotisations, de 15€ à 60€ remboursés / séance, dans la limite de 4 séances par an et par bénéficiaire
La mutuelle April, et sa formule NewFamily : un forfait de 200€ / an, pour des séances avec un psychologue pour enfants.
La mutuelle April, et sa formule SeniorPlus : 25€ à 50€ remboursés / séance, dans la limite de 5 séances par an et par bénéficiaire
AXA : jusqu’à 10 séances à 40€ remboursées / an
Mutuelle Familiale : "Forfait senior 1" 15e / consultation (max 4 consultations par an) / "Forfait senior 2" : 25e / consultation (4 consultations par an maximum)
Generali : 60 € remboursés / an et par bénéficiaire.
INTEGRANCE, formule « néo-solidarité » : 30€ / séance – 4 consultations / an. Voir également leur offre concernant les personnes présentant un handicap
LMDE (Complémentaire santé «Tous soins ») : 10€ / séance, 5 consultations par an LMDE (Complémentaire santé « Forfait ») : 12€ / séance, 5 consultations par an LMDE (Complémentaire santé « Optimum Forfait ») : 15€/séance, 10 consultations par an
MAAF : soutien psychologique en cas de traumatisme, de maladie grave, etc.
La MAIF : jusqu’à 10 séances intégralement remboursées vous sont proposées suite à un accident corporel
La MATMUT : de 50€ à 120€ remboursés / an et par bénéficiaire.
MGEN : 8 € remboursés / séance, dans la limite de 150 séances par an et par bénéficiaire
MNH : garantie « Choisya » Module « Honoraires et hospitalisation » ; Pour le choix 1 : 120 € par an - Pour le choix 2 : 90 € par an - Pour le choix 3: 60 € par an
La mutuelle Unéo (pour les militaires et leur famille) rembourse 40 € par séance, dans la limite de 3 séances par an et par bénéficiaire.
MUTUELLE VERTE : selon la formule, de 10€ / séance à 30€ / séance, 3 consultations par an, pour les enfants de moins de 15 ans uniquement
« Pacifica » de Crédit Agricole, formule « bien-être » : 30 € / séance, jusqu’à 150 € par an
« Pacifica » de Crédit Agricole, formule « bien-être + » : 30 € / séance, jusqu’à 200 € par an
Swiss Life Principale P4 : 30€ / consultation par bénéficiaire (4 max par an)
N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre mutuelle...
A votre demande, il pourra vous entre remis une facture pour chacune de vos séances afin d’effectuer vos remboursements.
